C'est un bacille tuberculeux rendu inoffensif permettant de stimuler l'immunité sans danger. Ces changements font suite à des avis du Comité sur l’immunisation du Québec et touchent la vaccination contre les infections à pneumocoque chez les nourrissons ainsi que la … Bien que l'on pense généralement que l'effet protecteur diminue avec le temps, une étude de suivi a démontré un effet protecteur d'aussi long que 60 ans. vaccin bacille de Calmette-Guérin et vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole), afin de réduire ou d'éliminer le risque d'interférence du premier vaccin sur celui qui sera donné par la suite. Il existe un risque substantiel de maladie par suite de la dissémination du bacille contenu dans le vaccin chez les personnes immunodéprimées. Les personnes atteintes d'une maladie aiguë légère ou modérée (avec ou sans fièvre) peuvent être vaccinées. On estime qu'en 2010, le nombre de cas de tuberculose active s'élevait à environ 9 millions et que la maladie a causé le décès de près de 1,4 million de personnes (dont 1,1 million de personnes non infectées par le VIH et de 350 000 de décès de personnes infectées par le VIH). Pour obtenir de plus amples renseignements sur la tuberculose et les voyageurs, le lecteur peut aussi consulter la déclaration suivante du Comité consultatif de la médecine tropicale et de la médecine des voyages : (CCMTMV) intitulée Évaluation du risque de tuberculose et prévention de cette maladie chez les voyageurs pour obtenir davantage de renseignements sur la tuberculose chez les voyageurs et au chapitre Immunisation des voyageurs de la partie 3 pour obtenir davantage de renseignements généraux. Le produit ne doit PAS être administré par voie intraveineuse, intramusculaire ni sous-cutanée. L'utilité du vaccin chez les enfants de moins de 5 ans a été mise en question en raison d'une concordance moyenne (69-89 %) avec le test cutané à la tuberculine, bien que le test de libération d'interféron gamma (TLIG) soit considéré comme plus sensible. Ces événements ont mené à la modification des recommandations du CCNI en 2004 et à l'abandon de la vaccination systématique des nourrissons des Premières nations et des Inuits dans un grand nombre de provinces et de territoires canadiens. Efficacy of BCG vaccine in the prevention of tuberculosis. Les nourrissons de collectivités à risque élevé devraient recevoir le vaccin le plus vite possible après leur naissance, de préférence avant l'âge de 6 semaines ou au moment d'intégrer la collectivité. Les réactions associées au test cutané à la tuberculine peuvent mesurer 25 mm et même plus. Elle repose sur : À noter : après la vaccination, une ulcération au niveau du site d'injection peut apparaître et mettre plusieurs semaines à se résorber. Le lecteur est prié de se reporter à la rubrique Immunisation des bébés prématurés de la partie 3 pour obtenir des renseignements supplémentaires. Il coule parfois et forme un cratère d'aspect « sale », qui donne l'impression d'une infection. De même, la vaccination est sans efficacité pour le traitement de la tuberculose. Habituellement, le BCG est donné à la naissance, mais si la vaccination est retardée, un TCT est recommandé chez les enfants de plus de 6 mois pour s'assurer que le vaccin n'est donné qu'à ceux dont le TCT est négatif. De nombreux facteurs influent sur le risque d'infection par M. tuberculosis, sur la progression vers la maladie active et sur les conséquences de la maladie active : La plupart des personnes ayant été infectées par la tuberculose ne développent pas la maladie active; l'infection demeure latente. Le Canada présente l'un des taux d'incidence de tuberculose les plus faibles au monde. Consulté en juillet 2011. En 2018, 90 pays ̶ où vit une fille sur trois dans le monde ̶ avaient introduit le vaccin contre le PVH dans leurs programmes nationaux de vaccination. le sujet est un non-Autochtone né au Canada OU un immigrant issu d'un pays où l'incidence de la tuberculose est faible (p. ex. Ce nombre est ensuite descendu à 70 cas pour 100 000 habitants en 1938, pour monter en flèche en 1948, avec 104 cas pour 100 000 habitants. Rapport 2011 sur la lutte contre la tuberculose dans le monde. Pediatrics. Si le vaccin bacille de Calmette-Guérin est offert à tous les nourrissons dans une collectivité qui ne répond pas à l'un des critères ci-dessus, le programme de vaccination devrait être abandonné dès qu'un programme de détection précoce et de traitement de l'infection tuberculeuse latente peut être mis en œuvre. Chez les nouveau‑nés, l’efficacité du vaccin est estimée à 74 % contre la tuberculose, à 73 % contre la méningite tuberculeuse et à 78 % contre la tuberculose disséminée (miliair… Le vaccin BCG est contre-indiqué dans le cas des personnes qui souffrent d'une affection cutanée ou de brûlures étendues. Elle limite le risque de développer l’infection et prévient les formes graves de la tuberculose chez les jeunes enfants. Le nombre de cas a alors connu une diminution continue et progressive pour atteindre 8 cas pour 100 000 habitants en 1987. Prix et remboursements. Découvrez toute l’actualité sur le Coronavirus heure après heure. Le 1 er septembre 2020, des modifications ont été apportées au Programme québécois d’immunisation. Pour obtenir de plus amples renseignements sur la tuberculose et les voyageurs, veuillez également consulter les déclarations et les mises à jour des déclarations, publiées antérieurement par le Comité consultatif de la médecine tropicale et de la médecine des voyages (CCMTMV). Dans les cas où on soupçonne une hypersensibilité ou une allergie non anaphylactique aux composants vaccinaux, une enquête est recommandée, qui peut comprendre l'immunisation dans un milieu contrôlé. Bacille Calmette-Guérin complications in children born to HIV-1 infected women with a review of the literature. On ignore si le vaccin bacille de Calmette-Guérin est excrété dans le lait humain. BCG has been one of the most successful immunotherapies. Les facteurs de risque pouvant mener à la tuberculose active comprennent la présence de comorbidités (p. ex. Bien que son accessibilité au Canada soit limitée, le test de libération d'interféron-gamma s'est avéré utile pour confirmer la présence d'une infection tuberculeuse latente chez les enfants d'âge scolaire qui ont obtenu une réaction positive au test cutané à la tuberculine, mais qui présentent un faible risque d'infection tuberculeuse et qui ont été immunisés par le vaccin bacille de Calmette-Guérin durant leur première année de vie. Colditz GA, Berkey CS, Mosteller F et coll. Chez les nourrissons de plus de 6 mois, il faut administrer le vaccin bacille de Calmette-Guérin si le test cutané à la tuberculine est négatif. Veuillez consulter le chapitre Méthodes d'administration des vaccins de la partie 1 pour obtenir davantage de renseignements. L'accessibilité croissante des tests de libération d'interféron-gamma (TLIG) pourrait permettre de réduire ce problème, car le vaccin BCG ne produit pas de résultats faussement positifs au TLIG. Programme mondial de lutte contre la tuberculose et programme mondial des vaccins. Organisation mondiale de la Santé. Tel qu'il est indiqué, le dépistage et la chimioprophylaxie de la tuberculose constituent l'approche privilégiée pour contrôler la tuberculose chez les voyageurs. Le vaccin injectable contre la poliomyélite, les vaccins contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l’Haemophilus influenza de type b, l’hépatite A, l’hépatite B, le pneumocoque, la grippe, l’encéphalite à tiques d’Europe centrale, l’encéphalite japonaise, et la méningite à méningocoques (A, C, W, Y) sont des vaccins inactivés. Thayyil-Sudhan S, Kumar A, Singh M et coll. Le vaccin bacille de Calmette-Guérin est l'un des vaccins les plus fréquemment utilisés dans le monde et est actuellement administré à la naissance ou peu après dans plus de 100 pays. Consulté en juin 2012. La vaccination se fait par injection par voie intradermique du vaccin BCG. Grâce à la recherche, les vaccins continuent de s’améliorer. Cependant, le TLIG est dispendieux et il n'est pas encore offert dans l'ensemble des provinces et des territoires canadiens. De 1993 à 1999, cinq cas fatals d'infection disséminée par le BCG ont été signalés au réseau de surveillance en milieu hospitalier IMPACT (Programme canadien de surveillance active de l'immunisation) de l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) et de la Société canadienne de pédiatrie (SCP). Serious adverse events associated with bacille Calmette-Guérin vaccine in Canada. Sanofi Pasteur SA. Avant d'administrer le vaccin bacille de Calmette-Guérin à un nourrisson, il faut établir que la mère n'est pas séropositive et qu'il n'existe aucun antécédent familial d'immunodéficience. On estime que l'effet protecteur du vaccin bacille de Calmette-Guérin chez les nouveau-nés atteint 78 % pour la maladie disséminée. L'administration par voie intramusculaire ou sous-cutanée peut provoquer un abcès au site d'injection. La personne présente un risque élevé de contracter la maladie si elle est infectée. À l'échelle mondiale, la tuberculose a infecté le tiers de la population et représente la deuxième cause de décès en importance dans le monde parmi les maladies infectieuses. faire subir à l'enfant un test cutané à la tuberculine en une étape avant de lui administrer le vaccin bacille de Calmette-Guérin si le risque d'une exposition préalable à la tuberculose est élevé; OU. VIH/sida, et d'autres immunodéficiences, le diabète, la silicose ou la malnutrition. Le vaccin bacille de Calmette-Guérin est contre-indiqué chez les sujets dont la réaction au test cutané à la tuberculine est positive, bien que le vaccin ait souvent été administré sans entraîner de complications chez ces derniers. On peut écarter le vaccin bacille de Calmette-Guérin comme cause d'une réaction positive au test cutané à la tuberculine dans les situations suivantes : Le vaccin bacille de Calmette-Guérin devrait être considéré comme la cause probable d'une réaction positive au test cutané à la tuberculine dans les situations suivantes : Le test cutané à la tuberculine ne devrait pas être utilisé comme moyen de déterminer si la vaccination antérieure par le BCG a été efficace. Veuillez consulter le Tableau 1 du chapitre Contenu des agents immunisants utilisés au Canada de la partie 1 pour voir la liste de tous les vaccins offerts au Canada et les ingrédients qu'ils renferment. Parmi les exceptions à cette contre-indication, on trouve un déficit en complément et un déficit isolé en immunoglobulines A (IgA). Faridi MA, Kaur S, Krishnamurthy S et coll. L'infection par M. tuberculosis est transmise presque exclusivement par voie aérienne. American Academy of Pediatrics. Depuis la disparition de la forme multipuncture du vaccin BCG (Monovax) en 2005, un seul vaccin BCG existe : le BCG SSI intradermique, dérivé de la souche danoise Copenhague 33. Since severe adverse effects of BCG vaccination are extremely rare even in asympto-matic, HIV-positive infants, all healthy neonates should be BCG-vaccinated, even in areas endemic for HIV. Le risque d'infection active varie selon le laps de temps écoulé depuis l'infection, l'âge, la nutrition, les comorbidités et d'autres facteurs déjà mentionnés. Effect of breast-feeding on immune response to BCG vaccination. Il a été administré après l'âge de 12 mois ET, Le sujet n'a pas été exposé à un cas de tuberculose active ni ne présente d'autres facteurs de risque, ET. La ligne bleue représente le nombre de cas, et la ligne rose, le nombre de décès. En 2010, 1 577 cas de tuberculose ont été recensés provisoirement, ce qui représente un taux d'incidence de 4,6 pour 100 000 personnes. L'axe des x représente la période entre 1924 et 2010. Il n'est plus obligatoire pour les enfants depuis 2007. Consulté en juillet 2011 à l'adresse : http://www.phac-aspc.gc.ca/tbpc-latb/pubs/tbstand07-fra.php. Guide des vaccins. Les révisions importantes effectuées depuis la dernière mise à jour des chapitres sont surlignées dans le tableau Mises à jour des chapitres du Guide canadien d'immunisation présenté sur le site Web de l'ASPC. Dans les communautés à risque élevé, les nourrissons de moins de 2 mois n'ont pas besoin de subir de test cutané à la tuberculine avant de recevoir le vaccin bacille de Calmette-Guérin. Tuberculin conversion and leukocyte migration inhibition test after BCG vaccination in newborn infants. Le bacille de Calmette-Guérin est contre-indiqué pour la plupart des sujets immunovulnérables, y compris ceux qui sont infectés par le VIH, dont l'état immunitaire est modifié en raison d'une maladie maligne ou d'une greffe, et dont la fonction immunitaire est affaiblie par suite d'un traitement aux corticostéroïdes, d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie. Les six cas mortels concernaient des nourrissons des Premières nations et des Inuits atteints d'une immunodéficience non encore diagnostiquée au moment de la vaccination (durant la première semaine de vie dans cinq des cas et à l'âge de 3 semaines dans l'autre). L’IDR à la tuberculine est un test qui consiste en une petite injection test sous la peau, et permet de vérifier que l’enfant n’a pas déjà été infecté par le bacille de la tuberculose.